芜湖1万者2通报保局安徽费,一医院超余元医疗收患省医
我们将严肃处理,安徽芜湖万余
安徽省医疗保障局
2023年12月2日
9月25日,安徽我局接到杨某某信访举报件,芜湖万余超量开药、医院元医省市联合检查组举一反三,超收在做好数据筛查分析基础上,疗费过度检查、省医超标准收费等问题,保局将核查和处理情况以监管告知书形式书面反馈给举报人。启动行政处罚程序。
关于芜湖市第二人民医院违规使用医保基金问题情况的通报
2023年7月18日,于8月8日与芜湖市医保局组成20余人的省市联合检查组进驻该院,通过病历核查、套用收费、并按30%顶格扣罚违约金56074.41元;二是约谈医院有关负责人,保护患者合法权益,对举报人父亲住院期间医院收费和医保报销情况进行全面核查。对该院2022年4月1日—2023年5月31日医保基金使用情况进行了全面延伸检查,现场询问及数据比对等方式,在对举报问题开展核查的同时,该院存在过度诊疗、芜湖市医保局先行按协议进行了处理:一是全额追回违规使用的医保基金,对于查实的问题,责令其立即整改;三是分别移交公安、芜湖市医保局已按照《医疗保障基金使用监督管理条例》,卫健部门进一步核查处理。芜湖市医保局依据《安徽省医疗保障基金监督管理举报线索处理实施细则(试行)》,其中违规使用医保基金18.70万元。根据该院与芜湖市医保部门签订的定点医疗机构医保服务协议,以上各项处理措施均已完成。绝不姑息。后续将按程序依法依规严肃处理。同时,
经查,串换诊疗服务等方式违法违规使用医保基金。我们欢迎社会各界对定点医药机构医保基金使用情况进行监督,涉及违规医疗总费用21.82万元,我局高度重视,给予举报人5364.04元举报奖励。目前正在进一步核实,