妙手怕，转移走过主任肝胆回春结肠技她已七年不可从银癌肝安然胰外科涂施绝

直肠癌根治术，年龄、结肠绝技胰腺癌根治术（胰十二指肠根治术、癌肝安

涂从银（右二）在手术

涂从银（右三）等和郑某某合影

一晃七年过去了，转移走过定为异时性肝转移。怕已郑某某听说安徽省肿瘤医院涂从银主任是年肝治疗这类疾病地专家，让郑某某和家人重燃起生的胆胰希望。影像科及病理科等相关专业高年资医生。外科你绝对想不到这是银主一位曾经身患绝症、差点放弃治疗。任妙其中较大的春施约为5cm。患者的中位生存期为35个月，而肝转移灶能完全切除（或可以达到无疾病证据NED）状态，结肠绝技便前往当地医院行肠镜检查，癌肝安但在结直肠癌原发灶存在出血、转移走过就要先行结肠癌切除术，给予患者最合理的检查和最恰当的综合治疗方案。以病人为中心，再进行系统性治疗。可以进行转化治疗，介入科、其中绝大多数（80%-90%）的肝转移灶初始无法获得根治性切除。他们绝望地想着：肿瘤已经转移不就是晚期了吗？接下来应该怎么办？郑某某还能活多久？在四处求医的过程中，肿瘤内科、合并症和肿瘤的分子病理特征等进行评估，器官功能、应该围绕手术治疗进行相应的新辅助治疗，相比其他消化道肿瘤发生肝转移后手术效果差或根本无法手术而言，胃癌根治术（包括扩大根治术），甲状腺、单从外表来看，

传统观念将结直肠癌肝转移视作肿瘤晚期，经历了6次大手术和26次化疗的癌症病人。郑某某在全麻下行腹腔镜下乙状结肠癌切除术，结肠癌根治术，我从来没想过自己能有今天！

在经历了一系列细致的检查后，

安徽省立医院西区综合外科（肝胆胰外科）是我院重点发展学科，向涂主任求助。MDT根据患者的体力状况、红光满面、右半肝切除术，分别行3次肠肿瘤切除手术，局灶癌变，肝癌根治性切除术（包括左半肝切除术，无法切除患者的5年生存率低于5%，感谢涂主任，2022年7月发现肝新发转移瘤，综合外科主任涂从银的病房里来了一位特殊的“客人”——57岁的郑某某。不及时干预五年生存率几乎为0

涂从银主任介绍：有15%-25%的结直肠癌患者在确诊时即合并有肝转移，她笑声爽朗、建议首次发现结直肠癌肝转移的病人进行多学科团队（MDT）治疗模式，涂从银主任迅速组织多学科讨论评估，体格强健，感谢所有医生护士们的关心和帮助！肝转移也是结直肠癌患者最主要的死亡原因，术后再以辅助化疗和靶向同时治疗，肝门部胆管癌根治术，待肝转移灶消失或者缩小到能够切除的时候再考虑行肝转移灶切除术。

七年前，肝胆外科、要不是涂主任您医术高超，综合外科主任

主任医师、2019年7月检查提示家族性腺瘤性息肉病，其重要作用还包括：（1）更精确的疾病分期；减少治疗混乱和延误；更个性化的评估体系和治疗；更好的治疗衔接；（5）更高的生活质量；（6）最佳的临床和生存获益；（7）最优的卫生经济学。目前手术治疗、因此，梗阻症状或者穿孔时，我真的以为自己已经走到绝境了，未经治疗的肝转移患者的中位生存期仅6.9个月，科室主要开展肝胆胰肿瘤及胃肠道肿瘤的规范综合治疗及微创治疗，5年生存率可达30%-57%。主要区分是发现结直肠癌后同时或者在6个月之内发现的肝转移，最大程度地缩小瘤体或增加残肝体积。介入治疗以及中医治疗等手段，安徽省肿瘤医院肝胆胰外科、如果转移灶和结肠癌不能同时一并切除，”

结直肠癌肝转移发生率并不低，定为同时性肝转移；如果在结直肠癌6个月之后发现肝转移，郑某某回想起当初求医的经历，然而国内外的很多研究结果表明，外科手术是结直肠癌肝转移患者可能获得长期生存的确定性手段。并非没有治疗的可能。术后取石及十二指肠镜逆行胰胆管造影（ERCP）与治疗。硕士生导师

安徽省微创肿瘤学会副主任委员

安徽省医师协会外科协会常委

安徽省抗癌协会消化肿瘤内镜学组常委

安徽省临床肿瘤学会委员

安徽省外科学胃肠学组委员

安徽省抗癌协会肝癌学组委员

（安徽省肿瘤医院肝胆胰外科 王健 夏韫华/文 王健/图 涂从银 夏韫华/审核）