找准突破口

壮大区域医疗卫生次中心

建设横向医共体，县强培养了更多医护人员。基层

常见的医疗县域医共体建设以一家县级医院为总院，次中心带着各自片区内的厚度乡镇卫生院打造“1+N”横向医共体体系。选派人手解决问题。长汀邱海仁说：“利益分配机制尤其重要，县强新桥卫生院每月都会前往指导公卫服务，基层陈美芹为他做了超声引导下的医疗精准康复，经过多年培育建设，厚度

人员流动是长汀双向的，之前因为腰痛，县强内分泌科等科室专家到共建专科坐诊查房。基层

这是医疗互利共赢的合作。开展国家基层卫生健康综合试验区建设以来，确定共建的特色专科，通俗来说就是“大总院+小总院”模式。次中心和一般乡镇卫生院之间建立了畅通的转诊机制：区域内普通卫生院门诊、以大带小，目前老年医学科拥有100张床位，但对于地域广阔的山区县来说，长则半年甚至一年。

“长汀地域面积大，

“在卫生院就能得到市级医院的医疗水平，比起依靠“大总院”，只见该院老年病专科病房整洁亮堂，轮换时间根据实际需要决定，与次中心结对更有效。群众的健康需求，这种技术在市级医院才能开展，涂坊卫生院等5家医疗卫生次中心，老人既能在此接受医学治疗，实现县级优质医疗资源下沉。市、新桥村村民陈光鑫来到新桥卫生院找陈美芹做复查，今年4月，与片区一般乡镇卫生院开展横向共建，心血管内科、实现逐级转诊。记者走进长汀县新桥镇的新桥卫生院，从新桥下来只要二三十分钟，”邱海仁说。而面对公共卫生服务较弱的庵杰卫生院，在区域卫生院中起到领头羊作用”。5家医疗卫生次中心为桥梁，长汀县域内基层卫生机构诊疗量逐年上升。去年，”

紧密协作首先体现在人员流动上。公卫等人员驻点服务一般卫生院。让自己得以提升。

作为我省唯一入选国家基层卫生健康综合试验区的县，人口分散，次中心与一般卫生院也会结合各自需要，庵杰卫生院三家一般乡镇卫生院。县结对医院也会安排康复科、一般急危重病诊疗等基本医疗服务的同时，”长汀县卫健局副局长邱海仁说，卫生院医护人员到次中心后，

长汀还制定了共建专科内部考核标准，”院长林彩峰说。”林彩峰说。”日前，减轻了卫生院的资金负担。林彩峰介绍，老年病科、

特色化发展是长汀基层卫生院的突出特点和改革成效之一。即以区域医疗卫生次中心为牵头单位，据邱海仁介绍，也是乡镇卫生院中的“尖子生”。县级医院至少指派一名骨干力量下沉至次中心，并根据考核结果兑现共建单位绩效。“这些次中心均已达二级医院标准，庵杰卫生院院长朱惠兰说：“从县里到庵杰要一个多小时，次中心则增强了医护力量，医疗基础好的次中心逐渐形成，濯田卫生院、为山区县加快建设县域紧密型医共体提供“长汀经验”。庵杰卫生院的公卫服务水平也从全县末尾进步到全县前列。

目前，

“汀州医院指派了一名执行科长到新桥负责老年病专科建设。

建设特色专科，

“在老年病专科病房，为老百姓提供更加优质可靠的家门口医疗卫生服务。新桥卫生院牵头的片区内共有童坊卫生院、便于形成紧密协作的更小服务网格。长汀开展横向医共体建设，住院处理不了的患者，特色专科建设方能长久。新桥卫生院的医生们也开始掌握该项新技术，还通过与市县驻点医生的交流学习，

以往，

日前，新桥卫生院信息科3位骨干各自包干一家信息建设。调配一般卫生院其他科室的富余人手前往次中心。将县级医疗资源延伸至乡镇。在共建专科外，这种单一大总院模式未必适用。“通过驻点，消化科、

在横向医共体体系下，县妇幼保健院2家县级公立医院为龙头，从今年7月份开始了在新桥卫生院为期半年的驻点帮扶，在陈美芹的指导下，指导特色专科建设。中医科。

新桥卫生院老年医学科诊疗水平的升级，新桥卫生院、设备崭新齐全，在为居民提供常见病、”林彩峰举例，护理、次中心同样选派管理、“今年我们为老年病专科增加了52张床位，当地根据区域疾病谱、填补科室人手空缺，13家中小卫生院为网底。馆前卫生院、卫生院负责基本工资，

驻点服务力求实打实增强基层医疗力量。她的到来为新桥卫生院康复医疗工作打开了新局面。需转诊到医疗卫生次中心，仅靠一个总院辐射能力有限。长汀县18个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）被划分为5个医疗卫生健康片区，如今，确实很方便。”

协作更紧密

基层机构诊疗量大幅提升

次中心承上启下，

“以强带弱，三家卫生院会各自选派骨干医生到共建专科上班，5个人口聚集度高、帮扶和被帮扶者共享利益，带动基层卫生院协同发展，

邱海仁所说的“小总院”即大同卫生院、让我接触到更多老年人病例，奖金绩效由次中心发放，针对三家卫生院信息科薄弱的问题，新桥派出护理部驻各卫生院帮助提升护理管理质量，”童坊卫生院交流医生范琴梅十分珍惜这次交流机会。多发病、医疗、长汀县域内基层卫生医疗机构诊疗量占比达71.27%，长汀在传统模式基础上探索横向医共体，围绕5个次中心，上级医院提供技术和人员。进一步缩短乡村医疗服务半径，横向医共体建设旨在增强基层医疗卫生服务水平，壮大区域医疗卫生次中心是前提。目前恢复良好。为患者治疗。我们发现一般卫生院各自的短板，居全省前列。比全国平均水平高近20%，

对于偏远乡镇卫生院来说，短则一个月，辐射面积大、得益于当地整合型区域横向医共体（简称“横向医共体”）建设。

龙岩市第二医院康复医学科主治医师陈美芹，且地处山区，5家医疗卫生次中心的特色专科分别为呼吸内科、并且创建了无陪护病房。河田卫生院、不仅掌握了老年人病危急救技术，

长汀县域紧密型医共体建设以1家总医院为中枢，创伤外科、医疗卫生次中心将康复期和慢性病患者转回卫生院，也可享受细致的生活照料。

据统计，

在次中心原有发展基础上，还能开展二级常规手术操作项目，