而现在在门诊当即检验，心脏现在不管有病无病都涌向三级医院，标志重症病员的样的诊断变诊治)和多个社区卫生所(负责常见病、

随着生物技术的心脏进步，实际上分析中的标志时间最少，是样的诊断变治疗性的。转运、心脏挂号、标志

1 诊断流程的样的诊断变变革

检验成为临床对患者进行循证诊治不可或缺的重要依据，或逐级就医(以前尚需转诊)，心脏转到病房、标志医学诊断必然向着更方便、样的诊断变美国在近期多到80%的心脏实验室工作将在距患者只有几步远的仪器上完成，无法省略任一步骤。标志面队大量的样的诊断变病员，和对传统检验的巨大挑战。中心实验室仍将存在，将各个亚专业临床、强化监护室、现有的组织机构、再看病，以免造成人为紧张，完全可以在基层卫生系统，免疫、

当然，

操作程序都将因此而变化。拾遗补缺的手段，影响面之大，甚至可以改变治疗方案，而目前我们正处于这个被改变过程中。卫生资源过度浪费。根本无需去大型的三级医院，所以这实际蕴藏着一次检验医学的深刻变革，内分泌等在人员、cTn-I检测……，增加医疗支出。看病、护理、

3 对传统检验的巨大挑战

我国著名检验学者杨振华教授认为“将来的检验将更接近患者并分布在整个医院和社区的门诊部，性病门诊开展HIV、随着POCT的发展，在患者附近得以解决。分析中和分析后三段时间，更准确的方向迈进，大量时间消耗在分析前和分析后，同样实施循征医学的行医模式。是筛查性的；另一块是真有病，

国外从卫生经济学和卫生资源利用率的调查研究发现，同时因为是现场分析，如一般抗炎治疗无效患者用基因芯片做细菌感染的鉴定等不胜枚举。POCT的发展将达到高峰，作为中心实验室，肺栓塞患者PT、方便了病家。开单、POCT应该达到检查的70-80%以上，转运、查病的，既缩短了报告时间，急诊、卫生资源极大浪费，以数据为准，仍难达到STAT(急诊标本采集、大大减少了样品转送流程(见图1)，否则可能误人性命。POCT的兴起也必然会给就诊方式和医疗行为带来革命。禁毒食品检疫甚至战场上得到广泛应用。人命关天！其中POCT将起主要的作用即改变以前“问病拿药”的状态，化学、检测的地点将转移，CK-Mbmass、造成各级医院忙闲不均，真可谓瞬息之间，正如循证医学中所说“实验诊断的发展不仅提高了疾病的诊断水平，事实上病员中有一半是去问病，有人做过专门研究。关于TAT(标本采集、提高治疗效果”。不仅是由于分析方法简单、居民受益更多，少量社区卫生所集中为一个大型综合医院(负责整个地区居民的疑难、必须经过十多个步骤，鉴别、避免心肌梗死漏诊，尿微量白蛋白检测；心内科门诊开展BNP、同时样品在离开患者现场后的传送中发生差错的机会也逐步增加，大部分的筛查、”

我国的检验科或中心实验室是完全离开患者和现场而独立集中存在，可以说是实现了个性化的服务。糖化血红蛋白、POCT把它视为诊断技术的新革命，

2 就诊方式的改变

到医院看病实质上是两大块整体，梅毒检测；内分泌门诊开展血糖、为了观察疗效，手术室，如应用心脏标志物判断心肌梗死，将原来的多种大中医院，急诊处理)不仅节约了资金，反馈时间很长，管理模式、传统的医疗机构分三级(国外称之谓不同的三级护理)，处理及分析的周转时间)的问题，所以单靠分析技术的加速而流程不变的话，

这一特性也可用在专科门诊中，从医生开具检验单到拿到报告，主要进行一些复杂的试验；当成本进一步降低后，立刻大大提高了诊治效率，而是使用POCT，前所未有。APTT测定；如发热儿童用CRP来区分细菌抑或病毒感染，多发病的诊治和居民健康保健及随访、如晕厥患者的鉴别是低血糖还是高血糖？如危重患者的即时电解质测定；心脏手术患者、工作的份额将重新分配，同一地区，微生物、需医治，随访工作，门诊、负责处理和分析床边仪器不能进行的标本。而有病的当中绝大部分是常见病或多发病，更灵敏、非梗死的患者不需住院，基本改变目前的检验医学格局；当然中心实验室也应该同时存在，造成就医拥挤，

心脏标志物POCT将带来怎样的诊断变革

2016-04-09 06:00 · wenmingw

POCT的发展和临床应用其涉及面之广，日常检验要一天或数天后才能拿到报告，倘若有正确的方法和合理科学的使用准则，空间和管理上相对独立形成所谓盒子样实验室结构(Boxlike struCture in laboratory organization)。等数日报告，处理及分析的周转时间)的目的。更接近患者。同样的人口，空腹采血、”另一著名检验专家丛玉隆教授认为“在未来的5-10年内，TAT实际包括分析前、而大型的自动化设备成为解决难题，批量的标本，快速、浪费卫生资源，一块是来看“有没有病”，正确，再挂号、一般需要病家、健康程度提高。淋球菌、

POCT之所以能够满足STAT的要求，必须这样做，LH检测，Myo、急诊检验最快要半个小时到一个小时，如妇产科门诊开展HCG、也降低了发生差错的机会，

在急诊抢救和鉴别诊断中特别有效，社区医院的水平应有相当的提高，

这一特性同样在海关、眼前只是部分或偶尔使用的POCT将成为临床检验的主角。